Decision Level

‍　P_aO₂は呼吸状態を示す指標として重要であるが，その解析にあたっては，肺における酸素交換の指標である肺胞気動脈血O₂分圧較差(A-aDO₂)および肺胞における換気の指標であるP_aCO₂とともに検討する必要がある．

　A-aDO₂の計算式は，以下のように導くことができる．まず，肺胞気酸素分圧(P_AO₂)は次式で表すことができる．

‍　P_AO₂＝吸入気酸素分圧(P_IO₂)－肺胞気CO₂分圧

　(P_ACO₂)÷0.8＝P_IO₂－1.25×P_aCO₂

　(肺胞でのCO₂交換は迅速でありP_ACO₂＝P_aCO₂．0.8は呼吸商)

　ここで，室内気(1気圧＝760mmHg)では，P_IO₂＝(760－47)×0.21＝150mmHg(47は水蒸気圧，0.21は吸入気酸素含有率)より，P_AO₂＝150－1.25×P_aCO₂となる．よって，室内気におけるA-aDO₂は，次式のとおりとなる．

　　A-aDO₂(mmHg)＝150－1.25×P_aCO₂－P_aO₂

　通常，A-aDO₂は10mmHg以下であるが，20mmHg以上に開大すると肺胞レベルでの酸素交換が障害されていると考えることができる．

　一方，P_aCO₂は肺胞換気量を反映している．肺胞でのCO₂交換は迅速であり，呼吸中枢によりP_aCO₂は厳密に調節されていることより，P_aCO₂の上昇は肺病変が末期に至るまでほとんど観察