動脈血O₂飽和度〔S_aO₂〕《観血的動脈血O₂飽和度》，経皮的動脈血O₂飽和度〔S_pO₂〕《非観血的動脈血O₂飽和度》　　保 35点

★★★

arterial O₂ saturation《invasive arterial O₂ saturation》，percutaneous(pulse oximeter，pulse oximetry，peripheral) oxygen saturation《non-invasive arterial O₂ saturation》

石井　彰

（公害健康被害補償不服審査会）

基準値‍　S_aO₂，S_pO₂：ともに96％以上(96～99％)

測定法

・S_aO₂：COオキシメータ(またはP_aO₂，pHより計算)

・S_pO₂：パルスオキシメータ

検体量

・S_aO₂：動脈血1mL

・S_pO₂：非侵襲的

日数　即時

目的　動脈血の酸素化レベルの簡易把握

Decision Level

●S_aO₂95％以下(低下)

[高頻度]95％以下は低酸素血症．90％以下は呼吸不全が疑われる．S_aO₂の低下は，ほとんどの場合，P_aO₂の低下と同じ原因で起こる．S_aO₂とP_aO₂の関係は酸素解離曲線で示される　[可能性]CO中毒，メトヘモグロビン血症，酸素解離曲線の右方偏位　[対策]基本的にはP_aO₂の低下に対する対策と同様である．急性期にはCO₂ナルコーシスに注意しながら酸素投与．状況により，気道確保，人工換気．同時に原因検索を進め，原因除去．慢性の場合，酸素投与しつつ(CO₂ナルコーシスに注意)原疾患に対する治療

●S_pO₂95％以下(低下)

[高頻度]95％以下は低酸素血症．90％未満は呼吸不全が疑われる．S_aO₂同様，基本的にはP_aO₂の低下と同じ原因で起こる．S_aO₂とよく相関する　[可能性]酸素解離曲線の右方偏位．真のS_aO₂低下によるS_pO₂低下以外の原因はNOTE参照　[対策]真のS_aO₂低下に関してはS_aO₂低下の項参照．それ以外はNOTEを参照し，可能な限り原因除去

NOTE‍　S_pO₂測定値に影響を及ぼす要因

・真のS_aO₂よりS_pO₂が低めにでる要因：ほとんどはセンサー装着の不完全による．その他，末梢循環不全，うっ血(末梢静脈血も拍動するので，動脈血と認識されるためS_pO₂は低値になる)，メチレンブルー使用時，濃色のマニキュア使用時など

・真のS_aO₂よりS_pO₂が高めにでる要因：一酸化炭素(CO)中毒，メトヘモグロビン血症など

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　肺から取り込まれた

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年5月17日　掲-ID：ken_05009-23_a007b001c008z0006）