Decision Level

●60ng/mL以下(低値)

[高頻度]ビタミンB₂欠乏症　[可能性]肝障害，糖尿病，甲状腺機能亢進症，副腎皮質機能低下　[対策]ビタミンB₂の経口投与．ビタミンB₂の腸管吸収性は良好で，大量投与の場合にもビタミンB₁のように易吸収性誘導体を用いる必要はない

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　ビタミンB₂は血中にFAD(flavin adenine dinucleotide)，FMN(flavin mononucleotide，riboflavin 5'-phosphate)，FR(free riboflavin)の3型が存在する．三者を併せて総ビタミンB₂と呼ぶ(FRに換算)．

　ビタミン欠乏症では全血総ビタミンB₂濃度は低値を示す．血漿ビタミンB₂濃度は当日のB₂摂取の影響を受けやすく，24時間尿中ビタミンB₂排泄量は早期から低下するが，生理的変動幅が大きく，いずれも全血ビタミンB₂濃度より指標性が低い．利用障害の判定には全血ビタミンB₂成分(FAD，FMN，FR)の分画測定，ビタミンB₂負荷試験(FMN-Na塩25.42mg筋注)が行われる．利用障害例ではFADの生合成が障害されるため，ビタミンB₂負荷試験で30分後に総ビタミンB₂はいったん基準範囲を超えて上昇するが，その後速やかに下降し，2時間後のFAD＋FMN/総ビタミンB₂比は低く，3時間尿中B₂排泄率は上昇する．赤血球グルタチオンレダクターゼ(EGR)活性の低下およびFAD効果(試験管内でFADを添加した際の同活性上昇率)の上昇は，ビタミンB₂そのものより測定が容易なため，ビタミンB₂栄養状態のスクリーニングに用いられ，特に