基準値

・血清葉酸：4.4～13.7ng/mL(10.0～31.0nmol/L)

・赤血球葉酸：140～628ng/mL(317～1,422nmol/L)

NOTE　葉酸摂取量を考慮せずに求めた血清葉酸基準値として2.4～9.8ng/mLが用いられているが，必要量は血清葉酸を3.1ng/mL(7μmol/L)以上に保つために必要な量(170μg)をもとに策定されているので，必要量を満たしていないものを含むことになる

測定法　化学発光を用いる競合的結合測定法(CL・CPBA)，ビオチン・アビジン結合，化学発光を用いる競合的結合測定法(CL・CPBA-BA)

検体量　血清0.5mL

日数　2～4日

目的　葉酸欠乏による巨赤芽球性貧血の確定診断

NOTE‍　^＊保険適用：血清葉酸のみ適用される

Decision Level

●血清葉酸：4.4ng/mL未満(低値)

●赤血球葉酸：140ng/mL未満(低値)

[高頻度]巨赤芽球性貧血　[可能性]小児性甲状腺機能亢進症，アルコール依存症，低栄養状態，壊血病，慢性肝疾患，ビタミンB₁₂欠乏症，妊娠，アミノ酸摂取過剰，Lesch-Nyhan症候群，無酸性胃炎，長期血液透析，セリアック病，熱帯性スプルー，Crohn病，潰瘍性大腸炎，吸収不良症候群，骨髄線維症，ビタミンB₆欠乏性溶血性貧血，グルタチオン代謝障害，限局性腸炎，Whipple病，アミロイドーシス，広範囲腸切除，落屑性皮膚炎　[対策]葉酸5～20mgを経口投与する

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　葉酸欠乏の進行に際し，最初に血清葉酸の低下が起こり，次いで好中球過分葉，尿中ホルムイミノ-L-グルタミン酸(FIGLU)増加，赤血球葉酸球低下，大赤血球出現，骨髄像における巨赤芽球出現が順次観察される．

　ただし血清葉酸は直近の葉酸摂取の影響を受けやすく，赤血球葉酸は組織の葉酸栄養状態を一層正確に反映する．血清，