Decision Level

●7μg/dL以下(基準下限以下)

[高頻度]副腎皮質機能低下症(Addison病，下垂体機能低下症)，先天性副腎皮質過形成(21-ヒドロキシラーゼ欠損症，11β-ヒドロキシラーゼ欠損症)　[可能性]甲状腺機能低下症，ネフローゼ症候群，肝疾患　[対策]必要に応じ，副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)負荷試験などを行う．また，血中コルチゾールやACTH濃度を測定する

●23μg/dL以上(基準上限以上)

[高頻度]副腎皮質機能亢進症(Cushing病，Cushing症候群，異所性ACTH産生腫瘍)，副腎皮質刺激状態(ACTH，インスリンなどの投与時)　[可能性]甲状腺機能亢進症，妊婦　[対策]必要に応じ，デキサメタゾン抑制試験などを行う．また，血中コルチゾールやACTH濃度を測定する

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　C-11位にOHのついたコルチコイド(ステロイドホルモン)の総称である．コルチゾールがその75％を占めるが，コルチコステロン，20β-ヒドロキシコルチゾール，21-デオキシコルチゾールなども含まれる．C-11位にOHのついたコルチコイドは，強酸により蛍光を発するため，その測定が比較的簡便に行える．その血中濃度を知ることにより，副腎皮質の機能異常を知ることができる．ただし，最近では，より特異的なコルチゾールの測定が容易に行えるため，その臨床的意義は薄れつつある．

[関連する検査]

　血中ACTH濃度を同時に測定する．血中ACTH濃度が低値で本検査値も低値であれば，視床下部下垂体機能低下症が疑われる．血中ACTH濃度が高値で本検査値も高値であれば，Cushing病や異所性ACTH産生腫瘍が疑われる．血中ACTH濃度が低