Decision Level

●男性で6mg/日，女性で3.55mg/日以下(基準下限以下)

[高頻度]副腎皮質機能低下症(Addison病，下垂体機能低下症)　[対策]17-ヒドロキシコルチコステロイド(OHCS)や血中コルチゾール濃度を測定する

●男性で18.4mg/日，女性で11.2mg/日以上(基準上限以上)

[高頻度]副腎皮質機能亢進症(Cushing病，Cushing症候群，異所性ACTH産生腫瘍)，副腎皮質刺激状態(ACTH，インスリンなどの投与時)，先天性副腎皮質過形成(21-ヒドロキシラーゼ欠損症，11β-ヒドロキシラーゼ欠損症)　[対策]17-OHCSや血中コルチゾール濃度を測定する

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　尿中に排泄されるC₂₁ステロイドをNaBH₄(水素化ホウ素ナトリウム)で還元後，NaIO₄(メタ過ヨウ素酸ナトリウム)で酸化することによって17-ケトステロイド(KS)に変換される17-ヒドロキシ-21-ステロイドの総称である．副腎皮質から分泌される主要なコルチコイドであるコルチゾールおよびその前駆体や代謝産物の総量を知ることができる．量的にはコルチゾールが最も多く，したがって，コルチゾールの分泌量と並行するといえる．ただし，メチラポン(メトピロン®)試験では，11-デオキシコルチゾールが増量することにより，17-OHCSより17-KGSのほうが鋭敏とされている．

[関連する検査]

　血中ACTH濃度と，より特異性の高い血中コルチゾール濃度を測定する．

判読

①性差・年齢差はあまりない．②蓄尿が完全であれば，日内変動も考慮しなくてよい．

採取保存

①トルエン蓄尿．②凍結保存．