診療支援
検査

遊離コルチゾール   124点(包)
free cortisol
片山 茂裕
(埼玉医科大学かわごえクリニック客員教授)
飯高 誠
(医療法人社団甲誠会飯髙医院理事長)

基準値

・男性:58~160μg/日

・女性:31~99μg/日


測定法 RIA


検体量 蓄尿5mL


日数 5~11日


目的 副腎からの糖質コルチコイドの1日の総分泌量の評価


Decision Level

●男性で58μg/日,女性で31μg/日以下(基準下限以下)

[高頻度]Addison病,下垂体機能低下症 [可能性]ACTH単独欠損症,先天性副腎皮質過形成,合成副腎皮質ホルモン薬投与中,肝硬変 [対策]血中ACTHやコルチゾール濃度を同時に測定する

●男性で160μg/日,女性で99μg/以上(基準上限以上)

[高頻度]Cushing病,Cushing症候群(副腎腺腫,癌) [可能性]異所性ACTH産生腫瘍 [対策]血中ACTHやコルチゾール濃度を同時に測定する.デキサメタゾン抑制試験が鑑別に必要なこともある


異常値のでるメカニズムと臨床的意義

 尿中に排泄される非抱合型コルチゾールを定量する.血中に存在する

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