骨髄微小残存病変量測定〔MRD〕　　保^＊

minimal residual disease in bone marrow

伊豆津　宏二

（国立がん研究センター中央病院・血液腫瘍科長）

基準値　モニタリング：感度未満

測定法

・遺伝子再構成同定：PCR法または次世代シーケンシング法

・プライマー設定・モニタリング：リアルタイムPCR

検体量

・骨髄液1.0mL

・血液7.0mL

日数

・遺伝子再構成同定28～35日

・モニタリング6～14日

目的　治療方針決定を目的とした急性リンパ性白血病(ALL)の経過観察

NOTE‍　^＊保険点数：3,500点(遺伝子再構成の同定)，2,100点(モニタリング)

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　本検査では，ALLの初診時または再発時の検体で，個々の患者の白血病細胞の免疫グロブリン遺伝子またはT細胞受容体遺伝子などの遺伝子再構成の特異的塩基配列を決定し，クローン特異的なPCRプライマーを設計する．このプライマーを用いて，治療後の検体で微小残存病変(MRD)を定量的に測定する．初回寛解導入療法後，または再発後の再寛解導入療法後のMRDレベルが予後因子として知ら

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ken_05009-23_a007b003c001z0015）