血小板第4因子〔PF-4〕β-トロンボグロブリン〔β-TG〕　　保^＊

platelet factor 4,β-thromboglobulin

尾崎　由基男

（笛吹中央病院院長）

基準値

・PF-4：2～18ng/mL

・β-TG：7～50ng/mL

測定法　ELISA法(アセラクロム® β-TG TMB「FR」，富士レビオ社)

検体量　血漿0.3mL(採取保存の項に記載してある方法で採血し，遠心後の上清を保存)

日数　2～4日

目的　生体内での血小板の活性化，血栓形成傾向の評価

NOTE‍　^＊保険点数：178点(包)(PF-4)，176点(包)(β-TG)

Decision Level

●高値

[高頻度・可能性]DIC，心筋梗塞，虚血性脳血管障害，糖尿病性血管障害，深部静脈血栓，人工心肺灌流，喘息　[対策]原疾患の診断と治療

●低値

[高頻度・可能性]血小板減少症　[対策]原疾患の診断と治療

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　血小板第4因子(PF-4)は，α顆粒中に含まれる血小板特有の蛋白で，ヘパリン中和作用や，単球の走化惹起作用をもつ．β-トロンボグロブリン(β-TG)はlow affinity PF-4がさらに分解されたものであり，腎より排出されるため腎機能障害で血中濃度が上昇する．両者とも血小板活性化に際し，血中に放出されるため，血栓症の診断，血栓形成準備状態の診断に有用である．採血時の操作を慎重に行わないと，血小板が活性化されPF-4およびβ-TGが見かけ上，高値をとるおそれがある．また，特発性血小板減少性紫斑病(ITP)，肝硬変など血小板産生低下また血管外での血小板破壊があると，PF-4およびβ-TGは低値をとることが多い．

[関連する検査]

　生体内での血小板活性化状態の評価としては，トロンボキサンB₂(TXB₂)および11-デヒドロトロンボキサンB₂(11-DTXB₂)がある．TXB₂や11-DTXB₂はアスピリン不応症の判定に使われることが多い．

判読

①ヘパリン投与時には，血管内皮に結合したPF-4が遊離するためPF-4が高値をとる．よってヘパリン投与時のPF-

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年5月17日　掲-ID：ken_05009-23_a007b003c002z0042）