免疫グロブリンM〔IgM〕　　小保 38点

★★

immunoglobulin M

廣村　桂樹

（群馬大学大学院教授・腎臓・リウマチ内科学）

基準値

・男性：33～190mg/dL

・女性：46～260mg/dL

共用基準範囲

・男性：33～183mg/dL

・女性：50～269mg/dL

測定法　免疫比濁法(TIA法)

検体量　血清0.4mL

日数　2～4日

目的　液性免疫の異常の判定

Decision Level

●男性：33mg/dL以下，女性：46mg/dL以下(減少)

[高頻度・可能性]原発性免疫不全症候群(X連鎖無γ-グロブリン血症，分類不能型免疫不全症，重症複合型免疫不全症，Wiskott-Aldrich症候群，選択的IgM欠損症など)，生下時，多発性骨髄腫，リンパ系腫瘍，蛋白漏出性胃腸症，低栄養，薬剤(免疫抑制薬，ステロイド剤など)　[対策]他の免疫グロブリン，T細胞・B細胞数を測定し原発性免疫不全症候群の鑑別診断，薬物投与の確認，総蛋白，アルブミン，M蛋白の有無の確認

●男性：190mg/dL以上，女性：260mg/dL以上(増加)

[高頻度・可能性]原発性免疫不全症候群(高IgM症候群)，原発性マクログロブリン血症，意義不明の単クローン性免疫グロブリン血症(MGUS)，肝疾患，膠原病，自己免疫疾患，感染症　[対策]増加しているIgMが単クローン性か多クローン性か確認．CRP，赤沈，抗核抗体，肝酵素の測定

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　一般事項については，「IgG」の項を参照→のこと．

　IgMが選択的に減少する先天性の疾患としては，選択的IgM欠損症，Wiskott-Aldrich症候群などがある．高IgM症候群では，IgMから他の免疫グロブリンへのスイッチ障害のため，IgMは増加しIgG，IgAは著減する．その本体は活性化T細胞に発現されるCD40リガンドの機能異常であることが判明している．

　他の免疫グロブリンの測定と同様，原発性免疫不全症候群の診断，マクログロブリン血症や炎症性疾患の疾患活動性，治療効果の判定に有用

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年5月17日　掲-ID：ken_05009-23_a007b004c002z0003）