基準値
●PHAによるリンパ球芽球化試験
●核酸蛍光法 SI:2~4.9
●3H-チミジン取り込み法 SI:26~230
●ConAによるリンパ球芽球化試験
●核酸蛍光法 SI:2.5~5
●3H-チミジン取り込み法 SI:21~150
●薬剤によるリンパ球刺激試験(drug-induced LST;DLST)
●3H-チミジン取り込み法:陰性(SI値1.8未満)
NOTE
・PHA:フィトヘマグルチニン(phytohemagglutinin)
・ConA:コンカナバリンA(concanavalin A)
・SI:刺激指数(stimulation index)
SI=マイトジェン(あるいは試験薬剤)添加後の測定値/マイトジェン無添加の測定値
測定法 核酸蛍光法,3H-チミジン取り込み法
検体量
・リンパ球数により大きく変わる.リンパ球数が少ない場合には,10~20mL必要なことがある
●PHA,ConA
・核酸蛍光法:血液3mL(培養保存液加)
・3H-チミジン取り込み法:血液4mL(培養保存液加)
●DLST
・1薬剤:血液5mL(培養保存液加)
・2薬剤以上:血液10mL(培養保存液加)
日数
・PHA,ConA:7~8日
・DLST:8~10日
目的 ①薬剤アレルギーの起因薬剤の同定,②マイトジェンに対する反応低下によるリンパ球機能異常の判定
NOTE *保険点数:345点(1薬剤),425点(2薬剤),515点(3薬剤)
Decision Level
■PHA,ConA
●低値
[高頻度]①原発性免疫不全症:重症複合免疫不全症,胸腺無形成症,アデノシンデアミナーゼ欠損症,ataxia telangiectasia,Wiskott-Aldrich症候群,common variable immunodeficiency(CVID)の一部.②続発性免疫不全症:自己免疫疾患(SLE,Sjögren症候群,関節リウマチ,サルコイド
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