基準値　0.7U/mL以下

測定法　ELISA法

検体量　血清0.2～0.5mL

日数　3～5日

目的‍　Mycobacterium avium complex(MAC)細胞壁由来GPL core抗原に対する抗GPL core IgA抗体の検出によるMAC症の補助診断

Decision Level

●0.7U/mL以上

[高頻度]MAC症　[可能性]M. abscessus，M. scrofulaceum，M. fortuitum，M. chelonaeもGPLを保有することに注意が必要である　[対策]培養検査や遺伝子検査などで，微生物の同定を行う

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　GPL(glycopeptidolipid) core は，MACの細胞壁を構成する主要な糖脂質抗原で，結核菌やM. kansasiiには存在しない．抗GPL core IgA抗体を測定することで，培養に時間のかかる抗酸菌の補助診断に役立つ．

　感度84.3％，特異度〔肺結核およびその他の胸部疾患(肺癌，間質性肺炎，慢性閉塞性肺疾患，サルコイドーシス)との鑑別における無病正診率〕100％．

　必要に応じて他の抗酸菌関連検査(培養検査，遺伝子検査)と併せて判断する．なお，結核菌，非結核性抗酸菌ともに有するTBGL抗原に対する抗TBGL抗体の検査試薬は不正確で誤診が多いため販売中止となっている.

　確定診断は臨床症状や画像診断法・培養法など，他の検査結果と併せて総合的に判断して行う．

　検体は採血後速やかに測定する．長期保存する場合には密栓をして－20℃ 以下で凍結保存する．なお，凍結，融解は繰り返さない．

　明らかな妨害物質や薬剤は知られていない．

　金コロイド免疫測定法またはEIA法により実施した場合に算定する．

　猪狩英俊：抗酸菌感染症診断法の進歩．