骨密度測定〔BMD〕《骨塩定量》　　[保]＊ | 医学書院

基準値　骨密度は，二重エネルギーX線吸収測定(dual energy X-ray absorptiometry；DEXA)法やmicrodensitometry(MD)法，peripheral quantitative computed tomography(pQCT)法などにより測定される．これらの方法による測定の絶対値は，測定機器や性，測定部位により異なる．したがって骨密度の評価には，測定絶対値は用いない．各測定装置，性別，測定部位ごとに，若年成人平均値(young adult mean；YAM)が設定されている．骨密度は，各患者の測定値が，YAMの何％にあたるか，あるいはYAMと標準偏差(standard deviation；SD)の何倍違っているか(T score)で評価する．ちなみに，同年齢，同性の平均値と何SD異なっているかを示す指標がZ scoreである

測定法

●DEXA法

　現状での骨密度測定の標準的方法である．海綿骨の多い椎体に加え，大腿骨近位部，橈骨，あるいは全身の骨密度が測定可能である．X線吸収量の差から骨中のCa含量を2次元に投影した結果を評価するため，測定値の単位はg/cm²となる

●MD法

　アルミスケールと共に手指骨のX線撮影を行い，中手骨の骨密度を評価する．中手骨の皮質骨の骨密度を反映する

●pQCT法

　CTにより単位体積当たりのCa含量(g/cm³)を測定する．皮質骨と海綿骨に分けた解析が可能である

●REMS法，超音波法

　超音波を用いて，REMS(radiofrequency echographic multi-spectometry)法では腰椎や大腿骨，超音波法では踵骨の状態を評価し，骨密度を推定する．X線被曝を伴わない

目的　骨量，骨中のCa含量の把握

NOTE‍　^＊保険点数：360点(DEXA法による腰椎撮影．同一日にDEXA法により大腿骨撮影を行