びまん性汎細気管支炎

武内　浩一郎

（関川病院内科）

病態

　両側性びまん性の呼吸細気管支領域を主座とする慢性炎症と，慢性下気道の持続性感染症

[参考]

　「呼吸器感染症に関するガイドライン」成人気道感染症診療の基本的考え方，2003

　咳嗽・喀痰の診療ガイドライン2019

異常値

・胸部X線，高分解能CT　びまん性粒状影および過膨張．進行すれば続発性気管支拡張症をきたす

・呼吸機能検査　閉塞性換気障害．残気率の上昇

・動脈血ガス　低酸素血症．進行すれば高二酸化炭素血症をきたす

・寒冷凝集素価，血清IgA　上昇

・喀痰細菌検査　初期にはヘモフィルス菌を検出することが多く，進行すると緑膿菌に菌交代する

・副鼻腔X線　副鼻腔内陰影増強．副鼻腔発育不全

・心エコー　進行すると肺高血圧，右心負荷所見

経過観察のための検査項目とその測定頻度

●胸部X線‍　[安定期]安定期でもエリスロマイシン療法施行時は2～3カ月ごとに撮影し効果を評価する　[急性期]肺炎や右心不全を合併すれば頻回

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ken_05009-23_a008b001z0014）