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先天性心疾患(CHD)

田口　淳一

（東京ミッドタウンクリニック院長）

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病態

　左→右短絡，右→左短絡，狭窄の複合

[参考]

　成人先天性心疾患診療ガイドライン(2017年改訂版)

異常値

・身体所見　心雑音(「診断・経過観察上のポイント」参照)

・心電図　特有の房・室負荷所見(「診断・経過観察上のポイント」参照)

・心エコー　特有の所見(「診断・経過観察上のポイント」参照)

・3D-CTおよびMRI　シャント，形態観察に特に有用である

・BNP，NT-proBNP　上昇(心不全の判定に有用である)

・胸部X線　特有の所見

・動脈血酸素飽和度　右→左シャントの存在

経過観察のための検査項目とその測定頻度

　検査の頻度は重症度判定のための平均年1回である．手術が必要だと考えられた場合には，心臓カテーテル検査を行う(シャント血流量の決定など)．「先天性心疾患の診断，病態把握，治療選択のための検査法の選択ガイドライン」「成人先天性心疾患診療ガイドライン」(日本循環器学会ほか)を参照のこと．な

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初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年3月3日　掲-ID：ken_05009-23_a008b002z0001）