肝性脳症(HE)

中山　伸朗

（埼玉医科大学准教授・消化器内科・肝臓内科）

持田　智

（埼玉医科大学教授・消化器内科・肝臓内科/診療部長）

病態

　肝機能低下，門脈系側副血行の進展に伴う精神神経症状，covert(不顕性)とovert(顕性)に分類

[参考]

　慢性肝炎・肝硬変の診療ガイド2019

　肝硬変診療ガイドライン2020

異常値

・プロトロンビン時間，ヘパプラスチンテスト　延長

・血中アンモニア　上昇することが多いが基準値のこともある

・Fischer比　分枝鎖アミノ酸/芳香族アミノ酸の比が低下

・血清亜鉛　亜鉛欠乏では，肝細胞の尿素回路におけるアンモニアから

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年5月17日　掲-ID：ken_05009-23_a008b004z0002）