バソプレシン分泌過剰症(SIADH)

加治　秀介

（兵庫県立大学名誉教授）

病態

　バソプレシン分泌過剰による症候群(ただし，一部ではバソプレシンの分泌異常はあるが高値ではない)

[参考]

　間脳下垂体機能障害の診断と治療の手引き(平成30年度改訂)，2019

異常値

・血清Na　低値(135mEq/L未満．120mEq/L以下では症状が出やすい)

・血漿バソプレシン　血清Naが135mEq/L未満で血漿バソプレシン値が測定感度以上．

・血漿浸透圧　280mOsm/kgH₂O未満の低値

・尿浸透圧　100mOsm/kgH₂O以上

・尿中Na　正常もしくは低Na血症としては高値(20mEq/L以上)

・血清クレアチニン　1.2mg/dL以下

・血清コルチゾール(早朝空腹時)　6μg/dL以上

・血漿レニン活性　5ng/mL/時以下が多い

・血清尿酸値　5mg/dL以下が多い

経過観察のための検査項目とその測定頻度

●血清Na，Cl‍　[急性期]低Na血症の重症度判定のため週2回　[慢性期]治療効

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ken_05009-23_a008b006z0005）