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原発性副甲状腺機能亢進症(PHPT)

加治　秀介

（兵庫県立大学名誉教授）

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病態

　副甲状腺ホルモン(PTH)の自律的な過剰分泌により高Ca血症，骨代謝異常を呈する

異常値

●血中Ca　10.5mg/dL以上(血清アルブミン値で補正後に評価．血清補正Ca(mg/dL)＝測定血清Ca(mg/dL)＋4－血清アルブミン(g/dL))

●尿中Ca　男性250mg/日以上，女性200mg/日以上，尿中Ca排泄率(fractional excretion of calcium；FE_Ca)＞1％(C_Ca/C_Cr＞0.01)

●血中P　2.5mg/dL未満

●尿細管リン再吸収率(％TRP)　80％未満

●血中Cl　106mEq/L以上

●血中HCO₃^-　24mEq/L未満，代謝性アシドーシス

●血中intact PTH　軽度～中等度増加(65～500pg/mL)．wholeまたはbioPTH assayによりPTH-(7-84)を含まないPTH-(1-84)のみを測定可能になっている．特にmid

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初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年3月3日　掲-ID：ken_05009-23_a008b006z0014）