多発性骨髄腫(MM) | 医学書院UNITAS

病態

　免疫グロブリン産生細胞である形質細胞の悪性増殖を本態とし，骨髄腫細胞の増殖による症状に加えて，免疫グロブリンの増加による症状が発現する

　造血器腫瘍診療ガイドライン第2版〔2018年版〕補訂版，2020

・赤沈　亢進．過半数が100mm/時以上

・血清蛋白電気泳動　幅の狭い急峻なピーク(M蛋白)を認める(BJ型では認めない)

・血清中M蛋白　増加(IgG＞2g/dL，IgA＞1g/dL)

・血清蛋白免疫電気泳動あるいは免疫固定法　M蛋白のクラスの判定

・正常免疫グロブリン　減少

・免疫グロブリン遊離L鎖κ/λ比　κ，λの乖離がみられる

・尿蛋白　陽性．過半数でBence Jones蛋白(BJP)を認める(BJPはテステープでは陰性になることがある)

・骨髄検査　骨髄形質細胞の増加(10％以上)

・骨X線　打ち抜き像(punched-out lesion)，骨融解像，椎骨圧迫骨折

・BUN，ク