結節性多発動脈炎(PAN)

三村　俊英

（埼玉医科大学教授・リウマチ膠原病科）

病態

　原因不明の全身性の壊死性血管炎で，罹患血管のサイズは中小動脈である．皮膚や内臓，消化管，神経系など多彩な障害が惹起される．50～60代の発症が多く，抗好中球細胞質抗体(ANCA)などの自己抗体は陰性で，罹患血管サイズを含めてANCA関連血管炎とは異なる

[参考]

　血管炎症候群の診療ガイドライン 2017年改訂版，2018

異常値

・血液検査　赤沈亢進，CRP上昇，白血球増加，血小板増加，AST/ALT上昇，クレアチニン(Cr)上昇

・血圧　高血圧

・血管造影　主に腎臓など腹腔内臓器の小動脈にみられる多発動脈瘤や狭窄・閉塞

・頭部CT/MRI　脳梗塞

経過観察のための検査項目とその測定頻度

・血液検査　[急性期]急性期には，CRP，赤沈，CBC，Cr，肝機能，Na，K，Cl，Caなどを2～3日に1回程度測定する．これにより，活動性・進行速度を確認し，治療開始による効果判定を行う．免疫抑制治療による副作

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年3月3日　掲-ID：ken_05009-23_a008b011z0008）