リウマチ性多発筋痛症 | 医学書院

病態

　高齢者にみられる原因不明の全身性炎症性疾患で，急速に完成する両側の頸・肩部，大腿・腰背部など近位部の痛みが主症状で，起床困難など日常生活に著明な影響がある．臓器障害はきたさず，比較的少量の副腎皮質ステロイドで寛解に至ることが多い．多関節痛・炎を示すが，リンパ節腫脹や皮疹はなく，検査値では著明な炎症反応上昇や白血球増多などを示すが，自己抗体など特徴的な検査値はない．側頭部の頭痛を伴う，巨細胞性動脈炎を合併する場合がある．

異常値

・血液検査　赤沈亢進，CRP上昇，白血球増加，血小板増加

・多発関節痛・炎

・胸部X線/胸部CT　感染症の有無

・関節エコー　少なくとも，一方の肩に三角筋下滑液包炎/二頭筋腱鞘炎/肩甲上腕滑膜炎(後/腋窩)，および一方の股関節の滑膜炎/転子滑液包炎，もしくは両側肩に三角筋下滑液包炎/二頭筋腱鞘炎/肩甲上腕滑膜炎の所見

経過観察のための検査項目とその測定頻度

・血液検査　[急