適応
高血圧症 注意
1)過度な血圧低下等があり,高血圧治療の第一選択薬としない
2)原則として,テルミサルタン40mgで効果不十分な場合にAP錠の投与を,テルミサルタン80mg,又はAP錠で効果不十分な場合にBP錠の投与を検討
用法
1日1回1錠 ►高血圧治療の第一選択薬として用いない 注意肝障害患者に投与する場合,AP錠を超えて投与しない
禁忌
1)過敏症〔本剤,サイアザイド系薬剤,その類似化合物(例えばクロルタリドン等のスルフォンアミド誘導体)〕
2)妊婦・妊娠
3)胆汁の分泌が極めて悪い又は重篤な肝障害
4)無尿又は血液透析中(効果が期待できない)
5)急性腎不全
6)体液中のNa・Kが明らかに減少(低Na血症,低K血症等の電解質失調を悪化)
7)アリスキレン投与中の糖尿病(但し,他の降圧治療でもなお血圧のコントロールが著しく不良の患者を除く)
8)デスモプレシン(男性における夜間多尿による夜間頻尿)投与中
注意
〈基本〉
①配合剤であり,双方の副作用が発現する為,適切に使用を検討
②血清Cr値上昇及び血清尿酸値上昇がある為,定期的に血清Cr値及び血清尿酸値のモニタリングを実施し観察
③ヒドロクロロチアジドは低K血症を起こす為,血清K値のモニタリングを定期的に実施し観察
④ヒドロクロロチアジドは高尿酸血症を発現させる為,投与中は定期的に血清尿酸値のモニタリングを実施し観察.血清尿酸値の上昇が観察された場合は,その程度に応じて投薬の中止等処置
➎降圧作用に基づく失神,めまい,ふらつき→運転注意
⑥手術前24時間は投与しないが望ましい.ARB投与中の患者は,麻酔及び手術中にレニン・アンジオテンシン系の抑制作用による高度な血圧低下
⑦ARB投与中に肝炎等の重篤な肝障害が報告→肝機能検査等観察
⑧利尿効果は急激に現れる為,電解質失調,脱水に注意
⑨連用する場合,電解質失調が現れるので定期的に検査
⑩重篤な血液障害が現れる為,