適応
経口,経腸管栄養補給が不能又は不十分で,経中心静脈栄養に頼らざるを得ない場合の水分,電解質,カロリー,アミノ酸,ビタミン補給 注意
1)経中心静脈栄養療法用の栄養輸液として組成を固定→重篤な肝障害,腎障害(透析又は血液ろ過患者を除く)等の特殊な輸液組成を必要とする疾患には使用しない
2)1号:耐糖能が不明の場合及び病態により耐糖能が低下の際の開始液.又,侵襲時等で耐糖能が低下しており,熱量制限の必要がある場合には維持液
3)2号:通常の熱量が必要な患者の維持液
4)尿量は1日500mL又は1時間当たり20mL以上が望ましい
用法
1日に2,000mL 24時間かけて中心静脈内に持続点滴注入(増減) 1号:開始時で耐糖能が不明や耐糖能が低下の場合の開始液,或いは侵襲時等で耐糖能が低下しており,ブドウ糖を制限する必要がある場合の維持液 2号:維持液として用いる ►用時上下2室の隔壁と上室内にある黄褐色の小室を同時に開通し十分に混合して用いる
!警告
VB1欠乏症と思われる重篤なアシドーシス発現時には,直ちに100~400mgのVB1製剤を急速静注.又,高カロリー輸液療法を施行中では,基礎疾患及び合併症に起因するアシドーシスが発現することがあるので,症状が現れた場合には高カロリー輸液療法を中断し,アルカリ化剤の投与等の処置
禁忌
1)過敏症
2)高Na血症
3)高Cl血症
4)高K血症,アジソン病
5)高P血症,副甲状腺機能低下症
6)高Mg血症,甲状腺機能低下症
7)高Ca血症
8)アミノ酸代謝異常
9)血友病
10)重篤な腎障害又は高窒素血症(透析又は血液ろ過患者を除く)
11)乏尿
12)重篤な肝障害
注意
〈基本〉
①透析又は血液ろ過を実施している重篤な腎障害,高窒素血症又は乏尿のある患者における,水分,電解質,尿素等の除去量,蓄積量は透析の方法及び病態によって異なる.血液生化学検査,酸塩基平衡,体液バランス等