今日の診療
検査

乳酸脱水素酵素〔LD〕アイソザイム《LDアイソザイム》   
lactate dehydrogenase isozyme
片倉 芳樹
(あおば胃腸内科クリニック院長)
四柳 宏
(東京大学医科学研究所教授・先端医療研究センター感染症分野)


基準値

・LD1:20.0~31.0%

・LD2:28.8~37.0%

・LD3:21.5~27.6%

・LD4:6.3~12.4%

・LD5:5.4~13.2%


測定法 アガロースゲル電気泳動法


検体量 血清0.5mL


日数 2~4日


目的 LD上昇の原因となる臓器・疾病の推定


NOTE‍ 保険点数:48点,LDアイソザイム1型は95点


Decision Level

●LD1の上昇 悪性貧血

●LD1,2の著増 急性心筋梗塞,溶血性貧血

●LD2,3の上昇 白血病,筋ジストロフィー

●LD3,4,5の上昇 悪性腫瘍

●LD5の著増 急性肝炎や肝硬変などの肝障害


異常値のでるメカニズムと臨床的意義

 LDは体内のあらゆる臓器・組織に分布しているが,各臓器・組織ごとのアイソザイムのパターンは異なっている.それらの臓器・組織が傷害を受けるとLDが逸脱して血清LD活性が上昇する.疾患による特異性は低いことから,LDアイソザイム分

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