今日の診療
検査

血漿HCO3濃度  
★★
plasma bicarbonate concentration
小泉 賢洋
(東海大学講師・腎内分泌代謝内科)
深川 雅史
(元・東海大学教授・腎内分泌代謝内科学)


基準値 24±2mEq/L


測定法 同時に測定したpHとPaCO2の値より,Henderson-Hasselbalchの式を用いて計算される


検体量 動脈血1mL


日数 即時 (測定機器が院内に必要)


目的 酸塩基平衡異常の診断


NOTE‍ 保険点数:131点(血液ガス分析),48点(酵素法)


Decision Level

 酸塩基平衡状態の完全な解析〔「血液ガス分析の評価の進め方」の項()〕を行って判断するのが基本である.異常値がでた際の可能性のある原因は以下のとおり.

●26mEq/L以上(上昇)

[高頻度]代謝性アルカローシス(表74)(Hの喪失:嘔吐,利尿薬の使用,原発性アルドステロン症,低K血症,HCO3の増加:炭酸水素ナトリウムの投与,大量輸血,高度の脱水,ミルク・アルカリ症候群) [可能性]呼吸性アシドーシスへの代償性反応 [対策]原因疾患に対する加療,アセタゾラミドや生理食塩液・ア

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