今日の診療
検査

インスリン〔IRI〕   100点
★★
immunoreactive insulin
大原 毅
(北播磨総合医療センター糖尿病・内分泌内科)


基準値 5~15μU/mL(空腹時)


測定法 RIA,EIA


検体量

・全血1mL

・血清0.5mL


日数 2~4日


目的 ①内因性膵β細胞量と機能の検索,②糖尿病の病型分類,③糖尿病の治療薬剤の選択


Decision Level

●1μU/mL以下(高度減少)

[高頻度]1型糖尿病 [可能性]2型糖尿病のSU薬二次無効例 [対策]インスリン治療を行う

●1~5μU/mL(軽度減少)

[高頻度]2型糖尿病

●15~30μU/mL(軽度増加)

[高頻度]肥満 [可能性]肝硬変,腎不全 [対策]肥満の場合はインスリン分泌の亢進によるものであり,肝硬変や腎不全の場合はインスリン代謝の低下によるもの

●30μU/mL以上(高度増加)

[高頻度]インスリン抗体(外来性インスリン注射による場合とインスリン自己免疫症候群による場合がある) [可能性]特殊なインスリン抵抗性症候群(異常インスリン血症,インスリン受容体異常A,B,C型,

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