今日の診療
検査

尿中好中球ゼラチナーゼ結合性リポカリン〔NGAL〕   210点
urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin
木村 健二郎
(JCHO東京高輪病院名誉院長)


基準値

・濃度:30.5ng/mL以下

・クレアチニン補正値:21.7μg/gCr以下


測定法 CLIA(化学発光免疫測定法)


検体量 部分尿0.4~2mL


日数 2~4日


目的 急性腎障害(acute kidney injury;AKI)の診断補助


Decision Level

●50~70ng/mL以上(増加)

[高頻度]AKI,敗血症,多臓器不全 [可能性]慢性腎臓病(CKD),尿路感染症 [対策]血清Cr値,尿量,その他の臨床所見から病態を診断し,治療を行う(RIFLE基準によるAKIのステージ Risk,Injury,Failure群の中央値はそれぞれ58.2ng/mL,105.4ng/mL,503.0ng/mLである)

●NGALが低下する病態はない


異常値のでるメカニズムと臨床的意義

 NGALは,2002年に未分化腎前駆細胞をネフロンへ分化誘導させる蛋白として分離同定された.好中球のゼラチナーゼに

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