今日の診療
検査

レイノー現象
高橋 敦彦
(日本大学教授/短期大学部食物栄養学科・学科長)
久代 登志男
(ライフ・プランニング・センター理事長・日野原記念クリニック所長)


病態

 レイノー(Raynaud)現象は寒冷時に発作として動脈攣縮に起因する指趾蒼白,続いて反応性充血によるチアノーゼを認め,元に復する一連の症状を指す.寒冷曝露の機会の多い上肢に認めることが多い.動脈に器質的病変を認めない一次性レイノー現象(従来のレイノー病)と器質的病変をきたす背景疾患を有する二次性レイノー現象(従来のレイノー症候群)がある


[参考]

 末梢動脈疾患ガイドライン2022年改訂版


異常値

●白血球 基準値~基準値以下

●赤沈 基準値以上

●CRP 基準値以上

●抗核抗体 陽性

●抗セントロメア抗体 基準値~基準値以上(一次性レイノー病)

●血清補体価(CH50,C3,C4) 基準値以下~基準値

●尿検査

尿蛋白 陰性~陽性

尿沈渣 正常~各種円柱

●胸部X線 正常~変化あり

●冷水負荷試験 レイノー現象の再現(サーモグラフィーにより画像化)

●サーモグラフィー 発作時皮膚温低下

●指尖容積脈波 発作時

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