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急性ウイルス肝炎

中山　伸朗

（埼玉医科大学准教授・消化器内科・肝臓内科）

持田　智

（埼玉医科大学教授・消化器内科・肝臓内科/診療部長）

病態

　各種ウイルス感染を原因とする急性肝炎

異常値

・AST，ALT　高値を示す

・プロトロンビン時間　80％以下ないしINRが1.3以上の場合は肝炎の重症化を考える

・ビリルビン　黄疸をきっかけに来院することが多い．AST，ALT低下後にも上昇が遷延する

・IgM型HA抗体　A型肝炎で陽性

・HBs抗原　B型急性肝炎でも，B型肝炎ウイルス(HBV)キャリアの急性増悪でも陽性となり，鑑別が必要

・HBs抗体　B型急性肝炎の寛解期で陽性化するが，重症例では来院時にすでに陽性化している場合がある

・IgM型HBc抗体　B型急性肝炎で高力価陽性，HBVキャリアの急性増悪では陰性ないし低力価陽性

・IgG型HBc抗体　B型急性肝炎で低力価陽性，HBVキャリアの急性増悪では高力価陽性

・HCV-RNA，HBV-DNA　ウイルスの直接検出

・HDV抗体　B型肝炎にD型肝炎が共感染している場合に陽性であるが，日本では現在は測

残り約800文字

初出:臨床検査データブック 2025-2026 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：ken_05672-25_a008b004z0003）