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急性白血病(AL)

神田　善伸

（自治医科大学教授・内科学講座血液学部門）

病態

　骨髄において，造血器細胞が腫瘍性に増殖する疾患．急性骨髄性白血病(AML)と急性リンパ性白血病(ALL)に大別される

[参考]

　造血器腫瘍診療ガイドライン第3版〔2023年版〕

異常値

・末梢血液像　芽球の出現，白血病裂孔を認める．Auer小体(AMLの場合)を認めることもある

・骨髄検査　過形成で芽球(急性白血病細胞)が増加している(FAB分類では30％以上，WHO分類では20％以上)．また，形態観察のみならず，化学染色(MPO，エステラーゼなど)，表面抗原解析，染色体・遺伝子検査などを行う

・病型分類　FAB分類(表229図)が病型分類に用いられていたが，現在は新WHO分類が主流である(表230図，表231図)

・LD，尿酸　増加

・リゾチーム　病型(M-4，M-5)により増加

経過観察のための検査項目とその測定頻度

●末梢血検査‍　[急性期]1～2日ごと　[寛解期]2～4週ごと

●骨髄検査‍　[急

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初出:臨床検査データブック 2025-2026 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年9月29日　掲-ID：ken_05672-25_a008b007z0008）