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腎・尿路結石症

林　松彦

（河北総合病院・臨床教育・研修部部長）

病態

　腎・尿路において可視的な大きさに結晶が形成されたもの

[参考]

　尿路結石症診療ガイドライン　2023年版

異常値

●尿沈渣　尿路閉塞を生じたものでは赤血球5/強拡大1視野以上．原疾患により特徴的な結晶を認める．例：シスチン尿症

●尿試験紙　潜血反応陽性

●血清Ca　10.5mg/dL以上で副甲状腺機能亢進症を疑う

●血清尿酸　7mg/dL以上の場合がある

●血清電解質，血液ガス分析　尿細管性アシドーシスⅠ型で，低K血症，高Cl血症，代謝性アシドーシス

●尿pH　pH5.5以下で尿酸結晶を生じやすい

●尿中Ca排泄量　300mg/日以上または150mg/gCr以上で高Ca尿症と診断

●尿中シスチン排泄量　300mg/日以上でシスチン尿症と確定診断される．正常は30mg/日以下．30～300mg/日ではヘテロ接合の場合

●結石成分分析　原疾患により成分が異なる

●腹部X線　Ca結石で撮影される

●非造影CT　結石

残り約500文字

初出:臨床検査データブック 2025-2026 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年9月29日　掲-ID：ken_05672-25_a008b008z0012）