重症急性呼吸器症候群〔SARS〕

病態

　SARSコロナウイルスの感染に起因する急性呼吸促迫症候群(ARDS)

異常値

・ウイルス遺伝子検査　鼻腔咽頭ぬぐい液，喀痰，血清，便，尿からSARSコロナウイルスの核酸を検出する

・血算・生化学　しばしば，リンパ球減少，LD，ALT，AST，CK上昇，P_aO₂低下が認められる．重症例ほどその程度が著しい．重症例では，腎不全徴候(クレアチニン上昇，BUN上昇)，出血傾向(血小板減少，APTT延長，Dダイマー上昇)，白血球減少も認められる．病期によっては白血球上昇も認められることもある．まれに貧血．下痢に起因する電解質異常(低Na血症など)も認められる

・胸部X線　ARDS様のすりガラス陰影

経過観察のための検査項目とその測定頻度

●呼吸管理項目(P_aO₂，胸部X線，CT)　症状に応じて適宜(「ARDS」の項を参照→)

●血清LD，好中球数　著増は，予後不良を推測させるため，毎日測定

●腎機能，出血傾向