細菌性赤痢 | 医学書院UNITAS

病態

・東南アジア，アフリカなど国外感染例が多い(70％)．日本国内の集団感染事例もあり，2023年には計47例報告．

・人から人へ比較的少量の菌で結腸に感染し，糞便中の菌で汚染された飲食物の経口摂取から感染する．

・男性同性愛者の性行為からの感染もある．

・通性嫌気性グラム陰性桿菌で腸内細菌科に属する．日本では2010～2021年の間に検出された赤痢菌739例のうち，Shigella sonnei(D群赤痢菌・ゾンネ赤痢菌)が最も多く(73％)，比較的軽症例が多い．次いでS. flexneri(B群赤痢菌・フレクスナー赤痢菌)が多い(23％)．S. dysenteriae(A群赤痢菌・志賀赤痢菌)は重症になりうるが日本では少なく(0.7％)，S. boydii(C群赤痢菌・ボイド赤痢菌)も少ない(2.6％)．

・潜伏期は1～7日(平均2日)で結腸に感染する．

・症状は全身倦怠感，食欲低下，腹痛(7