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コレラ

古川　恵一

（国保旭中央病院・感染症センター長）

病態

・コレラ菌(Vibrio cholerae O1およびO139のうちコレラ毒素産生菌)が小腸に感染して，菌体外毒素によって起こる急性下痢症．V. cholerae O1は古典型とエルトール型に分けられるが，近年はエルトール型が多い．

・東南アジアなど発展途上国，衛生環境不良な地域に多い．日本では大部分が輸入感染で2023年には2例報告．

・本菌で汚染された海産貝類，汚染された水，食物の経口摂取により感染する．

・潜伏期は2～3時間から5日(多くは1～2日)

・症状は大部分は無症状で，一部は軽症，中等症の下痢が起こり，5％は重症の下痢(rice water)を起こす．嘔吐もあり脱水，hypovolemic shock，低血糖，乳酸アシドーシスが起こる．

・重症は無治療では50～70％が致命的になる．適切な治療を行えば死亡率は0.5％以下．

・治療は経口補液または経静脈輸液が第一に重要で，抗菌薬(レ

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初出:臨床検査データブック 2025-2026 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年9月29日　掲-ID：ken_05672-25_a008b010z0023）