薬疹 | 医学書院UNITAS

病態

　薬剤や，その代謝産物によって起こる皮膚・粘膜疹．病型としては蕁麻疹型，紅斑丘疹型，多形(滲出性)紅斑型，湿疹型，紅皮症型，紫斑型，固定薬疹，光線過敏症型，皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群;SJS)型，中毒性表皮壊死症型(TEN)，薬剤性過敏性症候群(DIHS)，急性汎発性発疹性膿疱症型などに分類される．機序としてはアレルギー性と非アレルギー性に大別される．アレルギー性はCoombsのⅠ～Ⅳ型が関与する．蕁麻疹型などのⅠ型アレルギーの場合は薬剤投与数分～数時間後に出現しⅣ型アレルギーの場合は投与半日以降に出現する．重症薬疹としてSJS，TEN，DIHSがあがる．SJSとTENは表皮びらんの範囲で分類される．TENは最重症型の発疹で死亡率が20～30％に及ぶ．DIHSは薬疹が出現した後，既感染のヒトヘルペスウイルス6型(HHV-6)やサイトメガロウイルスが再活性化し