A．ER診療のポイント

●皮疹（表1図）の原因は非常に多岐にわたるが，まずは全身性のものか局所性ものかで分け，それぞれ緊急性があるかないかを考える．

●全身性の皮疹では，薬剤性のものが問題になるが，特にアナフィラキシーを見逃さない．疑ったら，ただちに処置にとりかかることが大切である．

●局所性の皮疹で注意するべきものは，壊死性筋膜炎である．皮疹の割に痛みが強い場合や重篤感がある場合には鑑別に挙げる．外科的処置を必要とするので，早々に外科医を呼ぶ．

B．全身性皮疹

　全身性の皮疹のうち，最も緊急度が高いのはアナフィラキシーである．ハチ毒，食事（＋運動），薬剤などによる即時型アレルギーによって引き起こされる．原因薬剤としては，造影剤，抗癌剤，NSAIDs，抗菌薬，血液製剤などが多い．

　医薬品の投与後5～30分以内に，蕁麻疹やそう痒感，紅斑・皮膚の発赤などの全身的な皮膚症状がみられること