A.疾患・病態の概要
本項では消化管への血流障害が原因で消化管壊死や出血をきたし,救急外来で重要な疾患である,虚血性腸炎,上腸間膜動脈閉塞症〔SMA(superior mesenteric artery)閉塞症〕,非閉塞性腸管虚血症〔NOMI(non-occlusive mesenteric ischemia)〕,そして上腸間膜静脈閉塞症(superior mesenteric vein:SMV閉塞症)について概説する.
●虚血性腸炎とは,中枢の腸管動脈に閉塞がないにもかかわらず,虚血により惹起された腸管の炎症である(Marston,1966).次の3型に分類される.
①一過性型:虚血性腸炎の大部分を占め,腹痛や下血で発症し1~2週間で治癒する.
②狭窄型:発症後,1か月ほどを経た時期に腸管内腔の狭窄をきたす.
③壊死型:初期から腸管壊死と腹膜炎をきたすタイプでNOMIとの関連が議論されている.こ
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