診療支援
治療

急性中耳炎
acute otitis media
林 宗貴
(昭和大学藤が丘病院准教授・救急医学科)

A.疾患・病態の概要

1急性中耳炎の定義と概要

●小児急性中耳炎診療ガイドライン(2009年版)では,「急性に発症した中耳の感染症で,耳痛,発熱,耳漏を伴うことがある」と定義し,急性とは発症から48時間以内に受診し,3週間を超えないと規定している.

●急性中耳炎は15歳以下の小児,特に乳幼児に多い.80%以上が小児期に罹患し,40%の幼児が3歳までに3回以上罹患する.また,0歳児で,38℃以上の熱が3日以上続いて小児科を受診した児の約70%が急性中耳炎だった.

2感染経路と原因菌,急性中耳炎の分類

●急性中耳炎は,中耳,主に鼓室の感染症で,上気道の急性炎症(鼻炎,咽頭炎)が耳管経由で鼓室に達することが多い.細菌性が多く,ウイルス性の中耳炎は,5~16%である.

●細菌性では,肺炎球菌(Streptococcus pneumoniae),インフルエンザ桿菌(Haemophilus influenzae

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