A．疾患・病態の概要

●腎疾患の急性増悪の概念に含まれるのは，以下の病態が考えられる．いずれも，以前の病歴がわからないと，新規発生なのか，急性増悪なのかを鑑別するのは，初診では難しいことも多い．ただし，急性増悪の場合は，早期にその原因を解決すれば，元の状態まで回復することもあるので，鑑別は重要である．

①腎臓そのものの病変（糸球体病変，間質病変），もしくはその原因疾患が増悪した場合．

②もともと腎障害のある患者（慢性腎臓病，chronic kidney disease：CKD）の腎機能が急に低下するような病態の場合：当初は，新たに発生した急性腎傷害（acute kidney injury：AKI，広義の急性腎不全）として対応せざるを得ないことが多い．したがって，AKIの原因となりうるすべての原因は，診断の経過を通じて除外診断する（「急性腎不全」，→）．

③急性増悪したと考えられる場合：原因が何かを