A．小児ならではのポイント

●痙攣の原因として，成人ではみられない熱性痙攣，軽症胃腸炎関連痙攣，良性乳児痙攣が多く，80％前後を占める．

●小児の薬剤投与量は体重1kgあたりで示される．体重が重要．

B．最初の処置（初期治療）

　受診時の痙攣存続の有無と意識レベルにより，対応が分かれる（図1図）．

1痙攣が続いている場合

①顔色を見て顔色不良なら気道確保，酸素投与し，バイタルサインをチェック．

②血管確保と抗痙攣薬投与．血管確保ができればジアゼパム薬（セルシン®）0.3～0.5mg/kg（最大10mg）を2～3分で静注．5分間で血管確保できなければ，痙攣を止め救命することが最優先するので，わが国の用法・用量にはないが，諸外国の経験から，ミダゾラム薬（ドルミカム®）0.5mg/kg（最大10mg）筋注（Chamberlain JM，Pediatr Emerg Care 13：92，1997）またはジアゼパ