A．病態

●最も外傷を受けやすい部位の1つである．

●血流が豊富で出血量が多く出血性ショックの原因となる．

●気道閉塞を生じることがある．

●気道確保が困難なことがある．

●頭蓋内，頸部など顔面以外の損傷を合併しやすい．

●神経，耳下腺管，涙道，眼球，眼瞼などの顔面重要組織の損傷を合併しやすい．

●髄膜炎，副鼻腔炎を合併しやすい．

●機能的・審美的後遺症を残しやすい．

B．初期診療（重症度判断）

1primary survey

①救急隊からの依頼内容でdifficult airway（気道確保困難）が疑われる場合はあらかじめ気管支鏡，外科的気道確保（後述）の準備を整えておく．顔面外傷の派手さに惑わされずにprimary surveyを的確に行う．同時に20Gより太い留置針で血管確保を行い，採血も行う．

②気道閉塞が疑われる際には，まず確実な気道確保を行う．呼吸状態を悪化させる原因としては，気道への血液・