A．病態

●爆傷は複数の病態により生じる．1次損傷から5次損傷に分類できる．

●1次損傷は爆圧（衝撃波）により生じる．衝撃波は密度の高い物体に衝突し跳ね返り，元の衝撃波と重なりさらに大きな衝撃波となることもある．衝撃波は体内においては液体から気体に抜ける際に大きなエネルギーを放出するため，空気を含んだ臓器が損傷されやすい．最も多いのは鼓膜破裂であり，鼓膜破裂があれば衝撃波を受けた指標となる．1次損傷は体表所見がないのが特徴で，注意が必要である．発生する外傷としては，鼓膜損傷，眼球損傷，外傷性脳損傷，爆傷肺，消化管損傷などが考えられる．

●2次損傷は爆発により生じた飛散物が身体に当たることによる損傷であり，主に鋭的損傷，穿通性損傷である．

●3次損傷は爆風により身体が飛ばされ地面などに叩きつけられたり，倒壊物により下敷きになることにより生じる損傷であり，主に鈍的損傷である．発生する外傷としては，四肢