A．病態

●銃創（射創）は米国における殺人事件の最も主要な手段であり，毎年約7万人が受傷して約3万人が死亡している．一方，銃刀剣の所持が厳しく規制されているわが国では，銃器発砲事件による死者数はわずかである．警察白書によれば平成20年で10人が報告されているに過ぎないが，猟に使用される散弾銃による銃創例は後を絶たず，決して無視できない外傷形態である．

●銃創に伴う病態は，銃の種類（ライフル銃，散弾銃，拳銃など），火器と生体との距離，創の解剖学的位置により異なる．一般には，弾丸の持つエネルギー，損傷を受けた臓器・組織，弾丸の最終的な位置の3要素が銃創の重症度を規定するといわれ，生体が受けるエネルギー量は下記の式で表される．

　　KE＝1/2mv²

　　（KE：動的エネルギー，m：弾丸の質量，v：弾丸の速度）

　　したがって，弾丸の質量が大きいほど，またそれ以上に高速度の弾丸ほど，組織破壊が大きい．銃創