診療支援
治療

向精神薬中毒
psychotoropic poisoning
大高祐一
(東京医科大学・救急医学)

 向精神薬とは主要な作用として,精神機能,行動あるいは経験に影響を与える薬物の総称である.精神症状の治療に用いる向精神薬を表1に示す.


A.抗精神病薬

 抗精神病薬は幻覚,妄想,興奮などの精神病の症状に対して使用する.統合失調症以外に,躁病やアルコール離脱,脳器質性精神病,症状精神病,身体疾患によるせん妄に処方される.

 抗精神病薬は開発時期により2世代に分かれる.第1世代は定型抗精神病薬と呼ばれている.第2世代は非定型抗精神病薬と呼ばれ,副作用を少なくし,陰性症状の改善にも役立つ.作用する受容体に特徴があり,SDA(セロトニン-ドパミン拮抗薬),MARTA(多元受容体標的化抗精神病薬)などと呼ばれている.

 近年,抗精神病薬は肺動脈塞栓症の危険因子の一つと報告されている.抗精神病薬服用中の患者に突然の血圧低下や呼吸悪化がみられた場合は,血栓塞栓の確認,鑑別を必要とする.

1フェノチアジン系

 薬理

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