偶発性低体温症

accidental hypothemia

中野　実

（前橋赤十字病院・高度救命救急センター長）

A．疾患・状態の概要

1定義

　意図されずに深部（中心部）体温が35℃以下になった病態．

2分類

　深部体温による重症度分類は一定していない．軽症・中等症・重症の3段階が多いが，軽中等症・重症の2段階もある．境界温度も，軽症と中等症で34℃，33℃，32℃，中等症と重症で30℃，28℃と様々である．おおむね軽症と中等症の境界は32～34℃，中等症と重症の境界は28～30℃といえる．

3病態

　体温低下に応じ，臓器系の機能低下がみられる．

1中枢神経系

①軽症：軽い意識障害，腱反射亢進，感情鈍麻，運動失調，構音障害．

②中等症：意識障害，腱反射低下，無関心，錯乱・幻覚．

③重症：昏睡，腱反射消失，瞳孔散大，平坦脳波．

2呼吸系　軽症で，頻呼吸．中等症で，徐呼吸．重症で，呼吸停止．

3循環系

①軽症：頻脈，高血圧．

②中等症：心拍数軽度低下．洞房結節機能・刺激伝導系異常によりPQ・QR・QTSの延長，T波逆転，種々の不整

残り約4300文字

初出:今日の救急治療指針　第2版 発行:2012年1月

収載:医学書院 UNITAS（2026年5月7日　掲-ID：kyu_01218-02_a007z0002）