A．適応，合併症，ピットフォール

1適応

　外力によって皮膚や組織が離断し，欠損する状態を創傷（wound）という．創は皮膚軟部組織の連続性が断たれた開放性損傷を，傷は連続性が保たれた非開放性損傷をさす．すべての創は，一次的に治癒させることが治療の最終目的であり，創傷治療の基本は止血，損傷の修復，感染の防止が原則となる．

　不適切な創傷処置は，創の感染，離開を起こすだけでなく，機能障害や美容形態上の問題も引き起こす．また，縫合の稚拙は後に創縁の凸凹，醜い縫合糸瘢痕の原因となる．

1合併損傷の見落としによるピットフォール

①創傷が大きくなればなるほど，創の出血や疼痛により，局所のみの所見に目が奪われてしまいがちとなる．全身状態の観察，他部位の損傷の有無などは忘れてはならない．高エネルギーの受傷機転や創傷部以外にも外力が及んでいる可能性がある場合，逆に創傷の程度が激しい場合には，