　X線CTやMRIの高速化，およびその画像再構成技術の進歩はめざましく，救急領域の画像診断においても，旧来単純あるいは造影X線撮影によって診断していた病変や損傷のかなりの部分は，新しいモダリティによって診断がなされるようになった．一方で，単純X線撮影は，CTやX線透視に比べれば被曝量が少なく，比較的繰り返し施行しやすい利点があるし，また近年のデジタル化により，ビューワーを用いれば，一度の撮影で軟部から骨組織まで，様々な条件下での観察が可能である．本項では，このような今日的な視点から，救急領域における単純X線撮影の位置づけをとらえて，要点を整理する．

A．頭部，顔面，頸部

　血管造影を除く頭部・顔面の単純X線撮影の診断的価値は，大半が骨折診断であるが，現在ではそのほとんどがCTあるいはMRIにとってかわられている．その中で，CT能力の補完あるいは検査の簡便性・迅速性から，なお優先順位の高い撮影法がいくつか存在する．

1頭部　横断像のみのCT撮影や，比較的スライス幅の厚いCT再構成画像では，頭蓋骨の横骨折線を見逃しやすい．特に中硬膜動脈を横切る横骨折は，急性硬膜外血腫形成を予見する情報であり，この観点から単純X線による頭蓋骨側面写の意義は今なお大きい．

2顔面　眼窩，視束管，副鼻腔，上顎，下顎を含め，単純X線撮影の診断能力は，thin slice CT・再構成画像に及ばず，CTが不可能な場合のスクリーニング法として以外，選択の価値は少ない．

3頸部　頸椎の不安定性をきたすような第2～6頸椎椎体の粗大な頸椎骨折（図1図）や脱臼を簡便に発見する方法として，頸椎側面撮影の意義は大きい．一方で，環椎や軸椎歯突起骨折，頸椎椎弓骨折などに関しては，単純X線撮影の検出力はCTにはるかに及ばない．

B．胸部

　胸部には，骨性組織以外にも，心・肺・大血管などvital organが集中しており，それぞれが特徴