適応
高血圧症
用法
成人1日1回40~80mg(増減) 1日160mgまで増量出来る 小児6歳以上には,体重35kg未満の場合,20mgを,体重35kg以上の場合,40mgを1日1回(増減) 但し,1日最大体重35kg未満の場合,40mg 注意国内においては小児に対して,1日80mgを超える使用経験がない
禁忌
1)過敏症
2)妊婦・妊娠
3)アリスキレン投与中の糖尿病(但し,他の降圧治療でもなお血圧のコントロールが著しく不良の患者を除く)
注意
〈基本〉
①ARB投与中に肝炎等の重篤な肝障害が報告→肝機能検査等観察
②手術前24時間は投与しないが望ましい.ARB投与中の患者は,麻酔及び手術中にレニン-アンジオテンシン系の抑制作用による低血圧
➌降圧作用に基づくめまい,ふらつき→運転注意
〈適用上〉OD錠
①吸湿性を有する為,自動分包機には適さない
➋舌の上にのせて唾液で崩壊する為,水なしで服用可能.又,水で服用も可
患者背景
〈合併・既往〉
①両側性又は片腎で腎動脈狭窄:不可(やむを得ない場合を除く)(腎血流量減少や糸球体濾過圧低下により急速に腎機能を悪化)
②高K血症:不可(やむを得ない場合を除く)(高K血症を増悪.又,腎機能障害,コントロール不良の糖尿病等により血清K値が高くなり易い患者では,血清K値注意)
③脳血管障害(過度の降圧が脳血流不全を引き起こし,病態悪化)
④厳重な減塩療法中〔低用量から開始し,増量する場合は徐々に.初回投与後,一過性の急激な血圧低下(失神及び意識消失等を伴う)〕
〈腎〉
①重篤な腎機能障害(血清Cr値が3.0mg/dL以上)(減量等慎重に投与.腎機能障害を悪化)
②血液透析中〔低用量から開始し,増量する場合は徐々に.初回投与後,一過性の急激な血圧低下(失神及び意識消失等を伴う)〕
〈肝〉肝障害,特に胆汁性肝硬変及び胆汁うっ滞(減量等慎重に投与.血中濃度上昇.外国において,軽度~中等度の