運動麻痺

motor paralysis

須山　信夫

（日原診療所内科）

小林　祥泰

（小林病院 理事長）

運動麻痺とは

定義

　運動麻痺とは，運動中枢から末梢神経，筋線維までのどこかに障害があって，随意的に運動ができない状態である．筋脱力については後項→に譲り，本項では神経原性の運動麻痺を中心に述べていく．

患者の訴え方

　患者が「手足がしびれている」と訴える場合には，感覚障害だけでなく運動麻痺の場合があるので，正確に医療面接を行う．

　運動麻痺がある場合，患者が「箸を持ちにくい」「スリッパがよく脱げる」と訴える場合は遠位筋の脱力を，「ふとんの上げ下ろしが難しい」「しゃがみ立ちが困難」と訴える場合は近位筋の脱力を考える．

患者が運動麻痺を訴える頻度

　一般外来と専門外来（脳神経内科や整形外科）では運動麻痺を訴える患者のみられる頻度は著しく異なる．一般外来では1％以下の頻度であろう．

症候から原因疾患へ

病態の考え方

　運動の命令は，大脳皮質運動野，内包，脳幹，脊髄，末梢神経，神経筋接合部，筋肉へと神経刺激が伝達さ

初出:内科診断学 第4版 発行:2024年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年9月29日　掲-ID：nsg_05315-04_a003z0084）