めまい

62歳 男性

有竹　洵

（島根大学医学部附属病院・高度脳卒中センター）

長井　篤

（島根大学医学部内科学第三 教授）

現病歴：入院日午前，仕事中に突然めまい，頭痛が出現し立位困難となった．嘔吐もあり，同僚によって救急要請されて発症から5時間程度で受診した．

既往歴：特記事項なし．内服薬なし．外傷歴なし．

生活歴：職業は18歳から鳶職．喫煙は1日20本．飲酒は1日ビール350mL．

家族歴：特記事項なし．

身体所見：意識は清明．身長170.0cm，体重63.5kg，血圧135/92mmHg，脈拍63回/分，S_pO₂ 97％（室内気），体温36.6℃．心音は不整．頸動脈雑音を認めなかった．言語は嗄声を認めた．視野欠損なし．右眼瞼裂狭小を認めた．瞳孔径は1.0/2.5mmで対光反射は右で消失．眼球運動制限はないが，左回旋性の自発眼振あり，注視時にも左眼振は残存した．頭位変換で眼振の方向は変化しなかった．顔面の運動は正常．顔面温痛覚は右で低下を認めた．軟口蓋は右で挙上不全あり．運動ではBarré（バレー）徴候，Minga

初出:内科診断学 第4版 発行:2024年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：nsg_05315-04_a004z0023）